Table of Contents
- सारकोमा क्या है?
- सारकोमा के प्रकार
- सारकोमा के शुरुआती लक्षण / सारकोमा कैंसर के लक्षण
- सारकोमा कैंसर के अन्य लक्षण
- सारकोमा के कारण
- सारकोमा की स्टेजिंग
- सारकोमा का निदान
- सारकोमा की रोकथाम
- सारकोमा के लिए उपचार के विकल्प / सारकोमा का इलाज
- क्या सारकोमा जीवन के लिए ख़तरा है?
- सारकोमा के लिए सर्वाइवल रेट
- सरकोमा के लिए उपचार में लगनेवाली अवधि / सारकोमा के इलाज में लगनेवाला समय
- निष्कर्ष
सारकोमा क्या है?
यदि इस विषय पर चर्चा करें कि सारकोमा क्या है, तो सारकोमा कैंसर का एक प्रकार है जो संयोजी ऊतकों में विकसित होता है। संयोजी ऊतकों में वसा(फैट), रक्त वाहिकाएँ(ब्लड वेसल्स), तंत्रिकाएँ(नर्व्स), हड्डियाँ, मांसपेशियाँ(मसल्स), गहरी त्वचा के ऊतक(डीप स्किन टिश्यू) और उपास्थि(सॉफ्ट कनेक्टिव टिश्यू) शामिल हैं। यह संयोजी ऊतक शरीर के अन्य ऊतकों या अंगों को जोड़ने का काम करते हैं।
एक अरब से अधिक जनसंख्याँ वाले देश भारत में, सारकोमा एक महत्त्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य चिंता का विषय बन चुका है, और इसका कारण कहीं ना कहीं सामाजिक-आर्थिक स्थितियों के कारण स्वास्थ्य देखभाल तक पहुँच में असमानताएँ भी हैं।
सारकोमा शब्द ग्रीक भाषा सार्क्स से बना है, सार्क्स का अर्थ माँस होता है। सार्कोमा कैंसर, मेसेनकाइमल ओरिजिन से ट्रांस्फॉर्मड सेल्स से शुरू होता है। मेसेनकाइमल कोशिकाएँ एक प्रकार की कोशिकाएँ हैं, इसके कई प्रकार हैं और हर एक की अलग-अलग विषेशताएँ भी हैं। मेसेनकाइमल कोशिकाओं के प्रकारों में, ओस्टियोब्लास्ट (हड्डियों के निर्माण में योगदान देने वाली कोशिकाएँ), मायोसाइट्स (मांसपेशियों की कोशिकाएँ), एडिपोसाइट्स (वसा कोशिकाएँ), और कोंड्रोसाइट्स (कार्टिलेज में पाई जाने वाली कोशिकाएँ) शामिल हैं।
सारकोमा कैंसर, कार्सिनोमा कैंसर से अलग होता है। सार्कोमा कैंसर एक दुर्लभ प्रकार का कैंसर है। इस कैंसर की चपेट में लगभग 1% वयस्क आ सकते हैं, जबकि बच्चों में इसके मामले लगभग 15% पाए जा सकते हैं।
सारकोमा कैंसर शरीर में कहीं भी विकसित हो सकता है। यदि प्रतिशत में बात करें, तो हाथ या पैर में 50% सारकोमा विकसित हो सकते हैं, लगभग 40% छाती या पेट के अंगों में विकसित हो सकते हैं, और 10% सिर और गर्दन के क्षेत्र में विकसित हो सकते हैं।
सारकोमा कैंसर शुरुआत में अक्सर दर्द रहित गाँठ या सूजन के रूप में विकसित होते हैं। जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, यह आस-पास के हिस्सों पर दबाव डालना शुरू कर देता है, जिससे असुविधा या कार्य करने में दिक्कत का अनुभव हो सकता है।
सारकोमा के प्रकार
यदि सारकोमा के प्रकार की बात करें, तो इसके अब तक 70 से अधिक उपप्रकार पाए जा चुके हैं, और इन विभिन्न विषेशताओं वाले उपप्रकारों को दो मुख्य श्रेणियों में बाँटा गया है, जो निम्न हैं:
1. सॉफ्ट टिश्यू सारकोमा: जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है कि यह सारकोमा सॉफ्ट टिश्यूज़ वसा(फैट), रक्त वाहिकाएँ(ब्लड वेसल्स), रेशेदार ऊतकों(फाइब्रस टिश्यूज़), तंत्रिकाओं(नर्व्स), हड्डियों, मांसपेशियों(मसल्स), गहरी त्वचा के ऊतकों(डीप स्किन टिश्यू) और उपास्थि(सॉफ्ट कनेक्टिव टिश्यू) में विकसित होते हैं। इसके उपप्रकारों में, लेयोमायोसारकोमा (जो यूट्रस, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और ब्लड वेसल्स की दीवारों में पाई जाने वाली चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं या स्मूथ मसल सेल्स को प्रभावित करता है), मैलिग्नेंट फाइब्रस हिस्टियोसाइटोमा (एक दुर्लभ प्रकार का कैंसर जो आम तौर पर वृद्ध वयस्कों में बाँहों या पैरों पर विकसित होता है), लिपोसारकोमा (जो जाँघ में, घुटने के पीछे या पेट के पीछे फैट टिश्यू में शुरू होते हैं) शामिल हैं।
2. बोन सारकोमा: बोन सारकोमा को प्राथमिक बोन कैंसर के रूप में भी जाना जाता है, और यह हड्डियों को प्रभावित करता है। इसके उपप्रकारों में, ओस्टियोसारकोमा (जो किशोरों में हड्डी को प्रभावित करता है), इविंग सारकोमा (जो ज़्यादातर बच्चों और युवा वयस्कों में हड्डियों या सॉफ्ट टिश्यूज़ में होता है) और कोंड्रोसारकोमा (जो आमतौर पर वयस्कों में कार्टिलेज में शुरू होता है) शामिल हैं।
सारकोमा के शुरुआती लक्षण / सारकोमा कैंसर के लक्षण
सारकोमा कैंसर के लक्षण, शुरुआत के चरणों में बहुत ही सूक्ष्म होते हैं, इसलिए अक्सर नज़रअंदाज़ कर दिए जाते हैं। जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है इसके लक्षण भी प्रकट होने लगते हैं। सारकोमा कैंसर के लक्षण में शामिल हैं:
1. ध्यान देने योग्य गाँठ या सूजन: हाथ, पैर या धड़ में गाँठ या सूजन दिखाई देना या महसूस करना, सारकोमा कैंसर के लक्षण में शामिल है। सारकोमा में, समय के साथ गाँठ का आकार भी बढ़ सकता है।
2. दर्द: दर्द होना, सारकोमा कैंसर के लक्षण में से एक लक्षण है। यह दर्द सारकोमा के शुरुआत में रुक-रुक कर हो सकता है और ट्यूमर बढ़ने पर लगातार हो सकता है।
3. गति का धीमा होना: ट्यूमर जैसे-जैसे बढ़ता है, प्रभावित अंग या शरीर के हिस्से की गति भी धीमी होने लगती है। गति का धीमा होना भी सारकोमा कैंसर के लक्षण में से एक है।
4. बिना कारण वजन घटना और भूख में कमी: बिना कारण वजन कम होना और भूख में कमी होना, सारकोमा कैंसर के लक्षण में शामिल हैं।
5. थकान: असामान्य रूप से थकान महसूस करना, सारकोमा कैंसर के लक्षण में सम्मिलित है।
सारकोमा कैंसर के अन्य लक्षण
सारकोमा कैंसर के कुछ अनुभव किए जाने वाले अन्य लक्षण इस प्रकार हैं:
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर (GIST), सॉफ्ट टिश्यू सारकोमा का एक प्रकार है। इस कैंसर के होने पर, मल या उल्टी में रक्त आने जैसे लक्षण पैदा हो सकते हैं, जिससे पेट में दर्द का आभास हो सकता है।
फेफड़ों में सार्कोमा होने पर, लगातार खाँसी, साँस लेने में दिक्कत या सीने में दर्द जैसे लक्षण पैदा हो सकते हैं।
बोन सार्कोमा होने पर हड्डी में दर्द हो सकता है, और यह दर्द अक्सर रात में या फिजिकल एक्टिविटी के समय बढ़ सकता है। बोन सार्कोमा के कारण कमज़ोर हुई हड्डियों में भी फ्रैक्चर हो सकता है।
सारकोमा के कारण
सारकोमा का सटीक कारण अभी तक अज्ञात है, लेकिन इसके विकास में योगदान करनेवाले कुछ कारकों की पहचान की जा चुकी है, जो इस प्रकार हैं:
1. जेनेटिक डिसऑर्डर्स: न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस, गार्डनर सिंड्रोम और ली-फ्रामेनी सिंड्रोम जैसे कुछ जेनेटिक डिसऑर्डर्स, सारकोमा को विकसित होने में सहायता प्रदान कर सकते हैं।
2. पूर्व में रेडिएशन थेरेपी द्वारा उपचार: पूर्व में किसी अन्य कैंसर के उपचार के समय, रेडिएशन के संपर्क में आने वाले लोगों को भी आगे चलकर सारकोमा होने का ख़तरा होता है।
3. क्रोनिक लिम्फेडेमा: लिम्फैटिक सिस्टम में ब्लॉकेज से उत्पन्न होनेवाली यह स्थिति, एंजियोसारकोमा के विकास में योगदान कर सकती है।
4. कुछ रसायनों के संपर्क में आने से: कुछ केमिकल्स जैसे विनाइल क्लोराइड (प्लास्टिक इंडस्ट्री में इस्तेमाल किए जानेवाले) और डाइऑक्सिन्स (विभिन्न औद्योगिक प्रक्रियाओं का एक उपोत्पाद) के संपर्क में आने से, सॉफ्ट टिश्यू सारकोमा होने का ख़तरा बढ़ सकता है।
सारकोमा की स्टेजिंग
सारकोमा की स्टेजिंग से, रोगी के शरीर में कैंसर की सीमा का पता लगाना और उपचार के लिए योजना तैयार करना आसान हो सकता है। सारकोमा को चरण I (स्थानीयकृत) से चरण IV (सबसे उन्नत और व्यापक) तक विभाजित किया गया है।
सारकोमा की प्रगति को, टीएनएम (ट्यूमर, नोड, मेटास्टेसिस) सिस्टम द्वारा आसानी से समझा जा सकता है:
1. स्टेज I / ट्यूमर (T): यहाँ T ट्यूमर के आकार को दर्शाता है। स्टेज I सरकोमा का प्राथमिक चरण होता है। इसमें कैंसर जिस स्थान पर विकसित होता है वहीं तक सीमित रहता है।
2. स्टेज II-III / नोड (N): यहाँ N यह दर्शाता है कि, कैंसर आसपास के लिम्फ नोड्स में फैला है या नहीं। स्टेज II-III में, कैंसर आस-पास के लिम्फ नोड्स में फैल चुका होता है।
3. स्टेज IV / मेटास्टेसिस (M): यहाँ M कैंसर के शरीर के अन्य भागों में फैलने को दर्शाता है। स्टेज IV सारकोमा का अंतिम और उन्नत चरण होता है। इस चरण में कैंसर शरीर के अन्य और दूर के हिस्सों में फैल चुका होता है।
सारकोमा का निदान
सारकोमा का निदान करने के लिए, चिकित्सक रोगी से चिकित्सा इतिहास और लक्षणों से संबंधित प्रश्न पूछ सकता है। यदि डॉक्टर को रोगी के शरीर में सारकोमा का संदेह होता है, तो वह रोगी को इमेजिंग टेस्ट्स करवाने के लिए कह सकता है। इन इमेजिंग टेस्ट्स में, एक्स-रे, सीटी स्कैन, एमआरआई और पीईटी स्कैन शामिल किए जा सकते हैं। प्रत्येक इमेजिंग टेस्ट द्वारा, ट्यूमर और बीमारी की प्रगति के बारे में पता लगाया जाता है।
हालाँकि, सारकोमा के निदान का बेहतर और सटीक परिणाम, बायोप्सी द्वारा प्राप्त किया जा सकता है। निदान के लिए की जानेवाली बायोप्सी का प्रकार, ट्यूमर के आकार और स्थान पर निर्भर करता है। बायोप्सी में, ट्यूमर के एक छोटे से नमूने को निकालकर, माइक्रोस्कोप के द्वारा उसकी जाँच की जाती है। इसके बाद एक पैथोलॉजिस्ट उस बायोप्सी सैंपल की जाँच करता है।
कुछ प्रकार के सारकोमा के होने पर, प्रोटीन या अन्य पदार्थ उत्पन्न हो सकते हैं, जिनका पता ब्लड टेस्ट के द्वारा लगाया जा सकता है। व्यक्ति के संपूर्ण स्वास्थ्य स्थिति और शरीर के अंग कितनी अच्छी तरह से काम कर रहे हैं, इनका पता भी ब्लड टेस्ट के द्वारा लगाया जा सकता है। इसके अतिरिक्त, उपचार की प्रतिक्रिया का पता भी ब्लड टेस्ट के द्वारा लगाया जाता है।
सरल शब्दों में कहें तो ब्लड टेस्ट, सारकोमा के निदान के लिए नहीं बल्कि उपचार के प्रति प्रतिक्रिया का पता लगाने के लिए किया जाता है।
सारकोमा की रोकथाम
सारकोमा की रोकथाम पूर्ण रूप से संभव नहीं है, लेकिन जीवन जीने के तरीकों में कुछ सकारात्मक बदलाव करने से इसके विकास को बहुत हद तक रोकना संभव है।सारकोमा के विकास को रोकने के लिए, रोकथाम रणनीतियों में शामिल हैं:
1. नियमित व्यायाम करना: नियमित रूप से व्यायाम या फिजिकल एक्टिविटी के द्वारा प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्य में सुधार किया जा सकता है, जिससे शरीर को कैंसर जैसी बीमारियों से लड़ने में सहायता मिल सकती है।
2. स्वस्थ आहार का सेवन: आहार में फलों और सब्जियों को अधिक और प्रोसेस्ड फूड्स और लाल मांस को कम शामिल करने से, कई प्रकार के कैंसर से बचा जा सकता है।
3. तम्बाकू और शराब को छोड़ना: तम्बाकू और शराब दोनों को छोड़ने से, कई प्रकार के कैंसर की चपेट में आने से बचा जा सकता है।
4. रेडिऐशन और हार्मफुल केमिकल्स के संपर्क को कम करना: रेडिएशन और कुछ केमिकल्स जैसे विनाइल क्लोराइड (प्लास्टिक इंडस्ट्री में इस्तेमाल किए जानेवाले) और डाइऑक्सिन्स (विभिन्न औद्योगिक प्रक्रियाओं का एक उपोत्पाद), के संपर्क से बचने से सारकोमा के के ख़तरे को टाला जा सकता है।
5. नियमित चिकित्सा जाँच: नियमित स्वास्थ्य जाँच के द्वारा शरीर में किसी भी असामान्य गाँठ या शरीर में होनेवाले बदलावों का जल्दी पता लगाया जा सकता है, जिससे समय पर बीमारी का निदान होने से, इलाज भी जल्दी शुरू किया जा सकता है।
सारकोमा के लिए उपचार के विकल्प / सारकोमा का इलाज
सारकोमा का इलाज या उपचार सारकोमा के प्रकार, चरण, स्थान के साथ व्यक्ति के संपूर्ण स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। सारकोमा का इलाज करने के लिए निम्न उपचार विकल्पों का उपयोग किया जा सकता है:
1. सर्जरी: सर्जरी का उपयोग, प्राथमिक उपचार के रूप में सारकोमा का इलाज करने के लिए किया जा सकता है। सर्जरी के द्वारा, ट्यूमर के चारों ओर के थोड़े स्वस्थ ऊतक के साथ पूरे ट्यूमर को निकाला जाता है, ताकि दुबारा रोगी को कैंसर ना हो सके।
2. रेडिएशन थेरेपी: कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए इस उपचार विधि में हाई-एनर्जी वेव्स का उपयोग किया जाता है। रेडिएशन थेरेपी की मदद, सॉफ्ट टिश्यू सारकोमा के लिए, ट्यूमर को छोटा करने और उसे हटाने की प्रक्रिया को आसान बनाने के लिए अक्सर सर्जरी से पहले ली जाती है और बचे हुए कैंसर सेल्स को नष्ट करने के लिए सर्जरी के बाद ली जाती है।
3. कीमोथेरेपी: इस उपचार की मदद से, कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने या बढ़ने से रोकने के लिए दवाइयों का उपयोग किया जाता है। दवाइयों को मुँह के द्वारा, नस में इंजेक्ट करके दिया जा सकता है या सीधे शरीर की गुहा(बॉडी कैविटी) में रखा जा सकता है। कीमोथेरेपी का उपयोग आमतौर पर अधिक आक्रामक सार्कोमा यानी कि शरीर के अन्य भागों में फैले हुए सारकोमा का इलाज करने के लिए किया जाता है।
4. टार्गेटेड थेरेपी: इस उपचार में कैंसर कोशिकाओं में विशिष्ट जीन या प्रोटीन(जो कैंसर के बढ़ने का कारण होते हैं) की पहचान करने और उन पर हमला करने के लिए दवाइयों या अन्य पदार्थों का उपयोग किया जाता है। सारकोमा का इलाज करने के लिए कुछ टार्गेटेड थेरेपीज़ में, दवाइयों का उपयोग ह्यूमन एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर रिसेप्टर 2 (HER 2) नामक प्रोटीन के कार्य में बाधा उत्पन्न करने के लिए किया जाता है और एंटी-एंटी-एंजियोजेनेसिस थेरेपी(टार्गेटेड थेरेपी) में, कुछ दवाइयों का उपयोग करके ट्यूमर को बढ़ने के लिए आवश्यक नई ब्लड वेसल्स के ग्रोथ को रोका जाता है।
5. इम्यूनोथेरेपी: इम्यूनोथेरेपी, सारकोमा का इलाज करने के लिए एक नए प्रकार की उपचार विधि है। इसमें कैंसर से लड़ने के लिए शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली का उपयोग किया जाता है। कैंसर का सामना अधिक मेहनत या बेहतर तरीके से करने के लिए, प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रेरित किया जा सकता है या मैन-मेड इम्यून सिस्टम प्रोटीन्स देकर और मज़बूत बनाया जा सकता है।
क्या सारकोमा जीवन के लिए ख़तरा है?
यदि इस विषय पर चर्चा की जाए कि सारकोमा जीवन के लिए ख़तरा है या नहीं, तो हाँ अन्य कैंसर की तरह सारकोमा भी जीवन के लिए ख़तरा बन सकता है। कुछ ऐसे सारकोमा, जिनका पता शुरूआती चरणों में लग जाता है, समय पर उपचार के द्वारा उन्हें पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है, लेकिन यदि सारकोमा का पता बहुत देर से चलता है, तो इससे रोगी की हालत गंभीर हो सकती है। सारकोमा से बचने के लिए, भारत जैसे देश में प्रत्येक व्यक्ति के लिए रोकथाम रणनीतियों का पालन करना आवश्यक है।
सारकोमा के लिए सर्वाइवल रेट
यदि सारकोमा के लिए सर्वाइवल रेट की बात करें, तो अमेरिकन कैंसर सोसायटी के अनुसार, लोकलाइज़्ड सॉफ्ट टिश्यू सारकोमा वाले लोगों के लिए 5 साल की जीवित रहने की दर या सर्वाइवल रेट लगभग 80% है। रीजनल सारकोमा वाले लोगों के लिए 5 साल की सर्वाइवल रेट लगभग 58% है, और एडवांस्ड स्टेज सारकोमा वाले लोगों के लिए 5 साल की सर्वाइवल रेट लगभग 16% है।
यदि बोन सारकोमा की बात करें, तो लोकलाइज़्ड बोन सारकोमा वाले लोगों के लिए 5 साल की सर्वाइवल रेट लगभग 60-80% है, रीजनल बोन सारकोमा वाले लोगों के लिए 15-45% और दूर के बोन सारकोमा वाले लोगों के लिए 5 साल की सर्वाइवल रेट लगभग 15-30% है।
सरकोमा के लिए उपचार में लगनेवाली अवधि / सारकोमा के इलाज में लगनेवाला समय
सारकोमा के इलाज में लगनेवाला समय, सारकोमा के प्रकार, चरण, स्थान, चुने गए उपचार विकल्प और उपचार के प्रति प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है। सारकोमा का इलाज सर्जरी द्वारा करने पर, रोगी को ठीक होने में कुछ घंटों से लेकर हफ़्तों तक का समय लग सकता है। कीमोथेरेपी उपचार का कोर्स पूरा होने में, कई महीनों से लेकर एक साल तक का समय लग सकता है। टार्गेटेड थेरेपी द्वारा मरीज़ों के उपचार में, बीमारी के नियंत्रित होने तक या वर्षों तक का समय लग सकता है।
निष्कर्ष
सारकोमा अन्य प्रकार के कैंसर की तरह आम नहीं है, लेकिन भारत जैसे भारी आबादी वाले देशों में एक महत्त्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य चिंता का विषय अवश्य बन चुका है। सारकोमा का जल्दी निदान होने से समय पर उपचार शुरू किया जा सकता है, जिससे सर्वाइवल रेट में भी सुधार संभव है।
इस लेख के माध्यम से हमारा आप सभी से निवेदन है कि सारकोमा से बचने के लिए अपने स्वास्थ्य के प्रति जागरूक रहें, कोई भी लक्षण महसूस करने पर स्वास्थ्य पेशेवर से सलाह लें, और अधिक से अधिक इस दुर्लभ कैंसर के बारे में लोगों में जागरूकता फैलाएँ, जिससे वह भी इस बीमारी से बच सकें।
कई बार ख़ुद की सेविंग्स से इलाज के लिए पैसे जुटाना मुश्किल हो जाता है।
ऐसे केसेस में जहाँ इलाज का खर्च बहुत अधिक हो, इम्पैक्ट गुरु जैसी वेबसाइट पर फंडरेज़िंग के लिए एक बहुत ही शानदार तरीका उपलब्ध है।
याद रहे, जब व्यक्ति स्वस्थ रहता है तभी अपने परिवार का पूर्ण रूप से ध्यान रख पाता है, इसलिए सबसे पहले व्यक्ति के लिए अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखना आवश्यक है।
