पित्त की थैली के लक्षण, कारण और उपचार | Gallbladder Cancer In Hindi

पित्ताशय का कैंसर कहें, पित्त की थैली का कैंसर कहें या फिर गॉलब्लैडर का कैंसर कहें एक ही बात है। पित्ताशय, पेट के दाईं ओर लिवर के ठीक नीचे एक नाशपाती के आकार का अंग होता है। पित्ताशय का काम, लिवर द्वारा रिलीज किए गए पित्त को स्टोर करना होता है, और यह पाचन को नियंत्रित करने में एक महत्त्वपूर्ण भूमिका निभाता है। पित्ताशय के कैंसर में, पित्ताशय में जब घातक कोशिकाएँ अनियंत्रित रूप से बढ़ती हैं, तो मिलकर एक ट्यूमर का निर्माण करती हैं, और अंत में कैंसर का रूप ले लेती हैं। 

पित्ताशय का कैंसर एक दुर्लभ कैंसर है, इसलिए लोगों को इसकी जानकारी बहुत कम है। इस कैंसर का यदि समय पर इलाज नहीं किया जाए, तो यह शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है।

विश्व स्तर पर, पित्ताशय का कैंसर अधिक आम नहीं है लेकिन यदि भारत की बात की जाए, तो यह यहाँ 20 सबसे आम कैंसरों में से एक है। इंडियन पॉप्युलेशन डेमोंस्ट्रेटेस (Indian population demonstrates) के आँकड़ों के अनुसार पित्ताशय के कैंसर के सबसे अधिक मामले उत्तर और पूर्वी भारत में पाए जा सकते हैं। दी नेशनल कैंसर रजिस्ट्री प्रोग्राम ऑफ इंडिया (The National Cancer Registry Programme of India) के अनुसार, उत्तरी भारत में 1 लाख महिलाओं में से 10.1 महिलाएँ और 1 लाख पुरुषों में से 4.5 पुरुष पित्त के कैंसर का शिकार होते हैं। नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ कैंसर प्रिवेंशन एंड रिसर्च के अनुसार भारत में, महिलाओं में पित्ताशय का कैंसर अधिक पाया जाता है, और बुजुर्गों को भी यह कैंसर अपना शिकार बना सकता है। 

पित्ताशय के कैंसर के कारणों में, अस्वस्थ आहार, पर्यावरणीय और आनुवंशिक कारक, पित्ताशय की पथरी जैसी बीमारियाँ शामिल हो सकती हैं। इस लेख के माध्यम से हमारा उद्देश्य पित्त की थैली में कैंसर के लक्षण, जोखिम कारक, कारण, चरण, निदान, परीक्षण, रोकथाम और उपचार रणनीतियों से संबंधित संपूर्ण जानकारी प्रदान करना है।

पित्ताशय का कैंसर क्या है? / (Gallbladder Cancer In Hindi)

पित्ताशय का कैंसर, पित्ताशय में असामान्य कोशिकाओं के तेज़ी से विभाजित होने के कारण होता है। असामान्य कोशिकाएँ बढ़ने के बाद पित्ताशय में ट्यूमर का निर्माण करती हैं। पित्ताशय के कैंसर में, अक्सर लक्षण उन्नत चरण में प्रकट होते हैं, जिससे इसके निदान का परिणाम अधिकतर खराब ही प्राप्त होता है। डॉक्टर्स के अनुसार, पित्ताशय की थैली के कैंसर के लक्षण महिला में, पुरुषों की तुलना में अधिक पाए जा सकते हैं, और इसके कारणों में डाइटिंग या लंबे समय तक भूखा रहना शामिल हो सकता है।

पित्ताशय के कैंसर के प्रकार

पित्ताशय के कैंसर के प्रकारों का नाम, उन कोशिकाओं के आधार पर रखा गया है, जिन कोशिकाओं में वह उत्पन्न होते हैं, और प्रत्येक प्रकार की अपनी अलग-अलग विशेषताएँ होती हैं। पित्ताशय के कैंसर के चार मुख्य प्रकार निम्न हैं:

1. एडेनोकार्सिनोमा: एडेनोकार्सिनोमा, पित्ताशय के कैंसर का सबसे आम प्रकार है। पित्ताशय के कैंसर के सभी मामलों में से, लगभग 90% मामले एडेनोकार्सिनोमा के होते हैं। एडेनोकार्सिनोमा, पित्ताशय की आंतरिक परत की ग्रंथियों की कोशिकाओं में शुरू होता है, और यह ग्रंथि कोशिकाएँ बलगम और अन्य तरल पदार्थ उत्पन्न करती हैं। 

एडेनोकार्सिनोमा के कुछ उपप्रकार भी हैं, जैसे पैपिलरी एडेनोकार्सिनोमा(अन्य प्रकारों की तुलना में अच्छा निदान) और म्यूसिनस एडेनोकार्सिनोमा(बलगम पैदा करता है और अधिक आक्रामक होता है)।

2. स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा: पित्ताशय के कैंसर का यह प्रकार बहुत ही कम आम है। यह कैंसर पित्ताशय की थैली में चपटी, त्वचा जैसी स्क्वैमस कोशिकाओं में शुरू होता है। स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के लक्षण भी अक्सर उन्नत चरणों में ही प्रकट होते हैं, जिससे इसका खराब निदान हो पाता है और इलाज करने में भी अत्यधिक चुनौतियों का सामना करना पड़ता है।

3. स्मॉल सेल (ओट सेल) कार्सिनोमा: स्मॉल सेल कार्सिनोमा, एक बहुत ही आक्रामक प्रकार का पित्ताशय का कैंसर है, और अक्सर इसका निदान उन्नत चरण में होता है। स्मॉल सेल कार्सिनोमा कैंसर के कोशिकाओं की जब माइक्रोस्कोप के द्वारा जाँच की गई, तब इसका आकार छोटे, ओट जैसा पाया गया, जिस कारण से इसे स्मॉल सेल कार्सिनोमा नाम दिया गया।

4. पित्ताशय का सार्कोमा: पित्ताशय का सार्कोमा कैंसर, शरीर के सहायक ऊतकों(Supporting Tissue), जैसे हड्डी, मांसपेशियों(Muscle) और रक्त वाहिकाओं(Blood Vessels) में विकसित होता है। पित्ताशय का सार्कोमा कैंसर बहुत ही कम आम है, और इसमें लेयोमायोसार्कोमा (स्मूथ मसल सेल्स में विकसित होनेवाला कैंसर), एंजियोसार्कोमा (ब्लड वेसल्स में विकसित होनेवाला कैंसर) और अन्य शामिल हैं। 

पित्ताशय के कैंसर के प्रत्येक प्रकारों का व्यवहार अलग-अलग होने के कारण, उपचार की प्रतिक्रिया भी अलग-अलग हो सकती है।

पित्ताशय कैंसर के शुरुआती लक्षण / पित्त की थैली में कैंसर के लक्षण

पित्ताशय के कैंसर को ‘साइलेंट किलर’ भी कहा जाता है। इसका कारण यह है कि इसके लक्षण शुरूआती अवस्था में बहुत ही सूक्ष्म होते हैं, जिससे अक्सर इसका निदान उन्नत चरणों में ही हो पाता है। हालाँकि, पित्ताशय के कैंसर के कुछ प्रारंभिक सूक्ष्म लक्षणों की पहचान की जा चुकी है, और यदि इन्हें याद रखा जाए, तो निश्चित रूप से व्यक्ति इस बीमारी से शुरूआती चरणों में ही मुक्त हो सकता है। 

पित्त की थैली में कैंसर के लक्षण या गाल ब्लैडर कैंसर के लक्षण निम्न हैं:

1. पेट दर्द: पेट के दाईं ओर, पित्ताशय के स्थान के पास दर्द होना, पित्त की थैली में कैंसर के लक्षण या गाल ब्लैडर कैंसर के लक्षण में से एक है। पेट दर्द, पित्त की थैली में कैंसर के प्रारंभिक लक्षणों में शामिल है। 

2. पेट में सूजन: पेट में सूजन होना, पित्त की थैली में कैंसर के लक्षण या गाल ब्लैडर कैंसर के लक्षण में से ही एक लक्षण है। पेट में सूजन, बढ़ते ट्यूमर का संकेत हो सकता है। 

3. बुखार: बिना कारण बुखार आना, पित्त की थैली में कैंसर के लक्षण या गाल ब्लैडर कैंसर के लक्षण में शामिल है। 

4. अस्पष्टीकृत बुखार आना: पित्ताशय के कैंसर में लगातार या बार-बार बुखार आ सकता है। लगातार बुखार आना, पित्त की थैली में कैंसर के लक्षण या गाल ब्लैडर कैंसर के लक्षण में ही शामिल है।

5. बिना कारण वजन कम होना: पित्ताशय के कैंसर में, शरीर का चयापचय प्रभावित हो सकता है, जिससे वजन कम हो सकता है। बिना कारण अचानक से वजन कम होना भी, पित्त की थैली में कैंसर के लक्षण या गाल ब्लैडर कैंसर के लक्षण में सम्मिलित है। 

6. भूख में कमी: भूख में अत्यधिक कमी होना, पित्त की थैली में कैंसर के लक्षण या गाल ब्लैडर कैंसर के लक्षण में से एक लक्षण हो सकता है। 

यह संभव है कि उपरोक्त लक्षण, पित्त की थैली में कैंसर के लक्षण ना होकर किसी अन्य कम गंभीर लक्षण से भी संबंधित हों, लेकिन लक्षणों के बने रहने पर स्वास्थ्य पेशेवर से सलाह लेना आवश्यक है।

पित्ताशय कैंसर के अन्य लक्षण

जैसे-जैसे पित्ताशय का कैंसर बढ़ता है, अधिक गंभीर और स्पष्ट लक्षण प्रकट होने लगते हैं। पित्ताशय के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

1. पीलिया: जब पित्ताशय के कैंसर के कारण, पित्त नलिकाएँ ब्लॉक हो जाती हैं, तब बिलीरुबिन (एक अपशिष्ट पदार्थ) सहित पित्त, लिवर से आँतों तक नहीं जा पाता है, तत्पश्चात खून में बिलीरुबिन के स्तर के बढ़ने के कारण, पीलिया जैसे लक्षण पैदा हो सकते हैं। पित्ताशय के कैंसर में, त्वचा और आँखों के सफ़ेद भाग पीले पड़ सकते हैं। 

2. त्वचा में खुजली होना: खून में बिलीरुबिन के स्तर के अत्यधिक बढ़ने से, त्वचा में खुजली हो सकती है। यह लक्षण पीलिया जैसे लक्षणों के साथ प्रकट हो सकते हैं। 

3. पेशाब और मल के रंग में बदलाव: कैंसर के कारण पित्त नलिकाओं के ब्लॉक हो जाने से, पित्त आँतों तक नहीं पहुँच पाता है, जिससे मल हल्के रंग का हो सकता है, और पेशाब में बिलीरुबिन की उपस्थिति के कारण, पेशाब का रंग सामान्य से अधिक गहरा हो सकता है। 

4. मतली और उल्टी: पित्त नली के ब्लॉक हो जाने के कारण, ऐसे लक्षण प्रकट हो सकते हैं। 

5. पेट फूलना या बढ़ना: पेट के ऊपरी दाएँ चतुर्थांश में ट्यूमर के बनने के कारण, पेट का आकार बढ़ सकता है। 

इन लक्षणों को नोटिस करने पर तत्काल चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है, जिससे पित्ताशय के कैंसर का अधिक प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सके। 

पित्ताशय कैंसर के कारण

पित्ताशय कैंसर के सटीक कारणों का अभी तक पता नहीं चल पाया है, लेकिन यह स्वस्थ पित्ताशय की कोशिकाओं में आनुवंशिक परिवर्तन या उत्परिवर्तन के कारण होता है। उत्परिवर्तन के कारण कोशिकाएँ अनियंत्रित रूप से बढ़ने लगती हैं और मिलकर एक ट्यूमर का निर्माण करती हैं। यदि पित्ताशय कैंसर के जोखिम कारकों की बात करें तो इसके बहुत से जोखिम कारक अभी भी अज्ञात हैं, लेकिन कुछ जोखिम कारकों की पहचान की जा चुकी है, जो इस प्रकार हैं:

1. उम्र: उम्र के बढ़ने के साथ पित्ताशय के कैंसर के होने का ख़तरा बढ़ सकता है। अक्सर 65 वर्ष से अधिक आयु वाले लोग, पित्ताशय के कैंसर की चपेट में आ सकते हैं। 

2. लिंग: पुरुषों की तुलना में पित्ताशय का कैंसर, महिलाओं को अपना अधिक शिकार बना सकता है। इसका कारण महिलाओं में अधिक पाया जानेवाला पित्त पथरी रोग है। 

3. पित्ताशय की पथरी और सूजन: पित्ताशय में पथरी होने से, क्रोनिक सूजन जैसी समस्या उत्पन्न हो सकती है, जो आगे चलकर कैंसर का कारण बन सकती है। पित्ताशय के कैंसर के चार मामलों में से, लगभग तीन मामलों में पित्ताशय की पथरी एक कारण पाया जा सकता है। 

4. मोटापा: मोटापे से, पित्ताशय में पथरी होने का ख़तरा बढ़ सकता है, जिससे पित्ताशय के कैंसर होने का ख़तरा भी बढ़ता है। 

5. पारिवारिक इतिहास: पित्ताशय के कैंसर या पित्ताशय की पथरी के पारिवारिक इतिहास वाले लोगों को पित्ताशय का कैंसर होने का ख़तरा अधिक होता है। 

पित्ताशय कैंसर के जोखिम कारकों की जानकारी होने से, पित्ताशय कैंसर से बचने में बहुत हद तक मदद मिल सकती है। 

पित्ताशय कैंसर के चरण

पित्ताशय के कैंसर के चरण के आधार पर, कैंसर की सीमा का पता लगाना और इलाज के लिए बेहतर प्लान बनाना आसान हो सकता है।   पित्ताशय के कैंसर की स्टेजिंग के लिए आमतौर पर, TNM सिस्टम  (ट्यूमर, नोड, मेटास्टेसिस) का उपयोग किया जाता है, जहाँ T प्राथमिक ट्यूमर के आकार और विस्तार को दर्शाता है, N आस-पास के (क्षेत्रीय) लिम्फ नोड्स में फैले हुए कैंसर को दर्शाता है और M शरीर के दूर के अंगों में कैंसर के मेटास्टेसिस (दूर के अंगों में कैंसर का फैलना) होने को दर्शाता है। 

टी, एन और एम क्लासिफ़िकेशन को मिलाकर, पित्ताशय कैंसर के चरण निम्न हैं:

1. चरण 0 (कार्सिनोमा इन सीटू): स्टेज 0 का अर्थ होता है कि, असामान्य कोशिकाएँ पित्ताशय की सबसे भीतरी (म्यूकोसल) परत में मौजूद हैं। 

2. चरण I: इस स्टेज का अर्थ होता है कि ट्यूमर का निर्माण हो चुका है, और वह आंतरिक परत से आगे संयोजी ऊतक या मांसपेशियों की परत तक फैल चुका है। 

3. चरण II: इस स्टेज में, कैंसर मांसपेशियों की परत से आँत के पेरिटोनियम (पित्ताशय को ढँकने वाले ऊतक) और/या लिवर और/या एक नज़दीक के अंग (जैसे पेट, स्मॉल इंटेस्टाइन, कोलन, पैन्क्रियाज़ या पित्त नलिकाओं के बाहर) तक फैल चुका होता है। 

4. चरण III: पित्ताशय कैंसर के चरण III में, कैंसर लिवर या आस-पास के अंगों में मुख्य ब्लड वेसल तक फैल चुका होता है, और इस स्टेज में कैंसर के आस-पास के लिम्फ नोड्स में भी फैलने की संभावना होती है। 

5. स्टेज IV: स्टेज IV, अंतिम और उन्नत चरण होता है। इस चरण में, कैंसर आस-पास के लिम्फ नोड्स और शरीर के दूर के क्षेत्रों में फैल चुका होता है।

पित्ताशय कैंसर के उपचार के दौरान, चरणों की गंभीरता के अनुसार अलग-अलग उपचार विकल्पों का चयन किया जा सकता है, जैसे प्रारंभिक चरण में सर्जरी से लेकर बाद के चरणों में कीमोथेरेपी या प्रशामक देखभाल (पैलिएटिव केयर) तक। 

पित्ताशय के कैंसर का निदान

लक्षणों के देर से प्रकट होने के कारण, पित्ताशय के कैंसर का शीघ्र पता लगाना आसान नहीं होता है, लेकिन प्रभावी उपचार के लिए, बीमारी का जल्दी पता लगना आवश्यक है। पित्ताशय के कैंसर के लिए कोई नियमित स्क्रीनिंग परीक्षण नहीं है, लेकिन कभी-कभी पित्ताशय की पथरी के लिए सर्जरी(कोलेसिस्टेक्टोमी) या अन्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान, पित्ताशय के कैंसर का पता चल सकता है। इसके अतिरिक्त, नियमित जाँच और नियमित अल्ट्रासाउंड जैसे इमेजिंग टेस्ट्स की मदद से, पित्ताशय के कैंसर का शीघ्र पता लगाया जा सकता है। अल्ट्रासाउंड के द्वारा पित्ताशय की संरचना में असामान्यताओं का पता चल सकता है।

पित्ताशय के कैंसर का निदान करने के लिए विभिन्न प्रकार के परीक्षण किए जा सकते हैं। डॉक्टर सबसे पहले रोगी के चिकित्सा इतिहास, पारिवारिक इतिहास या जोखिम कारकों (यह पता लगाने के लिए कि कैंसर का कारण कोई जोखिम कारक तो नहीं है) के बारे में पूछताछ कर सकता है। इसके बाद डॉक्टर पित्ताशय के कैंसर का पता लगाने के लिए, बढ़े हुए पित्ताशय या यकृत, पेट की गाँठ, पीलिया (त्वचा और आँखों का पीला पड़ना) जैसे शारीरिक लक्षणों की जाँच कर सकता है। 

यदि डॉक्टर को, शारीरिक परीक्षण और चिकित्सा इतिहास के आधार पर पित्ताशय के कैंसर का संदेह होता है, तो वह रोगी को नैदानिक परीक्षण करवाने की सलाह दे सकता है। नैदानिक परीक्षणों में शामिल हैं:

1. इमेजिंग टेस्ट: पित्ताशय और उसके आसपास की संरचनाओं में कैंसर से संबंधित किसी असामान्यता की जाँच करने के लिए, अल्ट्रासाउंड, कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन, एमआरआई और ईआरसीपी जैसे इमेजिंग टेस्ट्स किए जा सकते हैं। इन परीक्षणों के द्वारा, अक्सर पित्ताशय के कैंसर का संकेत देनेवाले, ट्यूमर या पित्त नलिकाओं में रुकावट जैसे असामान्यताओं का पता लगाया जा सकता है। 

पित्ताशय में किसी असामान्यता जैसे पित्त पथरी, ट्यूमर या पित्त नलिकाओं में रुकावट का पता लगाने के लिए, अल्ट्रासाउंड एक पहला परीक्षण होता है। पित्ताशय में ट्यूमर की सीमा का पता लगाने के लिए, सिटी स्कैन और एमआरआई स्कैन का उपयोग किया जा सकता है। ईआरसीपी की मदद से, नलिकाएँ संकुचित हैं या अवरुद्ध हैं, इसका पता लगाया जा सकता है। 

2. ब्लड टेस्ट: ब्लड टेस्ट के उपयोग से, पित्ताशय के कैंसर के निदान का परिणाम नहीं प्राप्त किया जा सकता है, लेकिन इससे रोगी के संपूर्ण स्वास्थ्य स्थिति, लिवर के काम करने की क्षमता और ट्यूमर मार्करों के स्तर (कैंसर के दौरान उत्पन्न होनेवाले पदार्थ) का पता लगाया जा सकता है। 

पित्ताशय के कैंसर में, ट्यूमर मार्कर CA 19-9 का स्तर बढ़ सकता है, लेकिन यह अन्य स्थितियों के कारण भी बढ़ सकता है, इसलिए यह एक निश्चित परीक्षण नहीं है। इसके अतिरिक्त, पित्ताशय के कैंसर में, पित्त नलिकाओं के अवरुद्ध हो जाने के कारण रक्त में, बिलीरुबिन का स्तर भी बढ़ सकता है। 

3. बायोप्सी: यदि इमेजिंग टेस्ट के बाद, पित्ताशय के कैंसर की उपस्थिति का पता नहीं चल पाता है, तो एक सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, बायोप्सी की जा सकती है। बायोप्सी में, प्रभावित भाग से ऊतक का एक छोटा सा नमूना निकालकर माइक्रोस्कोप के द्वारा उसकी जाँच की जाती है। 

ऊतक का नमूना निकालने के लिए, फाइन-नीडल एस्पिरेशन (FNA / एक पतली सुई) या कोर बायोप्सी (एक बड़ी सुई) का उपयोग किया जा सकता है। 

4. लैप्रोस्कोपी: यदि इमेजिंग टेस्ट से सटीक परिणाम प्राप्त नहीं होता है  या एफएनए या कोर बायोप्सी नहीं की जा सकती है या यदि अधिक ऊतक की आवश्यकता है, तो ऊतक को हटाने के लिए लैप्रोस्कोपी या एक ओपन सर्जिकल बायोप्सी की जा सकती है। 

लैप्रोस्कोपी के दौरान, पित्ताशय और आसपास के ऊतकों की जाँच करने के लिए पेट में एक छोटे से चीरे के माध्यम से लैप्रोस्कोप (एक पतली, लचीली ट्यूब जिसमें एक प्रकाश और अंत में एक छोटा वीडियो कैमरा होता है) डाला जाता है। इस प्रक्रिया के दौरान, बायोप्सी के लिए नमूना भी लिया जा सकता है। 

लैप्रोस्कोपी से कैंसर के चरण को निर्धारित करने में मदद मिल सकती है।

इन परीक्षणों की मदद से रोगी की संपूर्ण स्वास्थ्य स्थिति का पता लगाने और एक उत्तम उपचार योजना बनाने में मदद मिल सकती है, लेकिन यह ध्यान रखना भी आवश्यक है कि पित्ताशय के कैंसर के निदान का निश्चित परिणाम प्राप्त करने के लिए अधिकांश बायोप्सी का उपयोग ही किया जाता है।

पित्ताशय कैंसर की रोकथाम

पित्ताशय के कैंसर को पूरी तरह रोकना मुमकिन तो नहीं है, लेकिन कुछ रोकथाम रणनीतियों का पालन करके, बहुत हद तक इस कैंसर से बचने में मदद मिल सकती है। पित्ताशय के कैंसर के लिए कुछ निवारक उपाय निम्न हैं:

1. स्वस्थ वजन बनाए रखें: मोटापा, पित्ताशय की पथरी का कारण बन सकता है, और पित्ताशय की पथरी से पित्ताशय का कैंसर होने का ख़तरा बढ़ सकता है। इसलिए नियमित व्यायाम के द्वारा स्वस्थ वजन बनाए रखने से, पित्ताशय के कैंसर से बचने में मदद मिल सकती है।

2. स्वस्थ आहार: आहार में फलों, सब्जियों और साबुत अनाज को अधिक शामिल करने से और प्रोसेस्ड फूड्स और रेड मीट को कम शामिल करने से, पित्ताशय के कैंसर से बचने में बहुत अधिक मदद मिल सकती है।

3. पित्ताशय की पथरी का प्रबंधन: पित्ताशय की पथरी के कारण, पित्ताशय की सूजन जैसी स्थिति उत्पन्न हो सकती है, जो पित्ताशय के कैंसर का सबसे आम जोखिम कारक है। इसलिए यदि पित्ताशय में पथरी है, तो स्थिति का प्रबंधन करने के लिए अपने चिकित्सक के साथ, पित्ताशय के कैंसर से बचने के लिए, पित्ताशय की थैली हटाने (कोलेसिस्टेक्टोमी) के दुष्प्रभावों और लाभों पर विचार-विमर्श अवश्य करें। 

उपरोक्त रणनीतियाँ पित्ताशय के कैंसर के ख़तरे को कम करने में ज़रूर मदद कर सकती हैं, लेकिन बीमारी को पूर्ण रूप से रोक नहीं सकती हैं। पित्ताशय के कैंसर से बचने के लिए, नियमित स्वास्थ्य जाँच कराना आवश्यक है। 

क्या पित्ताशय के कैंसर का इलाज संभव है? / पित्त की थैली में कैंसर का इलाज

पित्ताशय की थैली का कैंसर ठीक हो सकता है या नहीं, यदि इस विषय पर चर्चा की जाए, तो इसका सीधा सा जवाब यह है कि ‘हाँ’ पित्ताशय के कैंसर का इलाज हो सकता है। पित्ताशय के कैंसर का इलाज कैंसर के चरण, रोगी के संपूर्ण स्वास्थ्य और उसके व्यक्तिगत प्राथमिकताओं पर निर्भर करता है। पित्ताशय के कैंसर के उपचार विकल्पों में मुख्य रूप से सर्जरी, विकिरण चिकित्सा, कीमोथेरेपी, लक्षित चिकित्सा और उपशामक देखभाल शामिल हैं।

1. सर्जरी: पित्ताशय के कैंसर का इलाज करने के लिए, पित्ताशय की थैली को सर्जरी द्वारा हटाया जा सकता है। यदि कैंसर केवल पित्ताशय तक ही सीमित है, तो उस स्थिति में कोलेसिस्टेक्टोमी सर्जरी द्वारा संपूर्ण पित्ताशय को हटाया जा सकता है। यदि कैंसर पित्ताशय के आस-पास के ऊतकों या अंगों, जैसे यकृत के हिस्सों में फैल गया है तो इन्हें भी पित्ताशय के साथ हटाया जा सकता है।

2. विकिरण चिकित्सा: सर्जरी के बाद बची हुई कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए या उन्नत मामलों में लक्षणों को कम करने के लिए इस उपचार में, उच्च-ऊर्जा किरणों, जैसे एक्स-रे या प्रोटॉन का उपयोग किया जाता है। 

3. कीमोथेरेपी: सर्जरी के बाद शेष कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए या उन्नत चरणों में पित्ताशय कैंसर के विकास को धीमा करने या लक्षणों को कम करने के लिए इस उपचार में, दवाइयों का उपयोग किया जाता है। 

4. लक्षित थेरेपी: इसका उपयोग, कीमोथेरेपी के विफल होने पर किया जा सकता है। इसमें, कैंसर कोशिकाओं में विशिष्ट प्रोटीन या किसी असामान्यता को  टार्गेट किया जाता है। 

5. प्रशामक देखभाल / पैलिएटिव केयर: प्रशामक देखभाल या पैलिएटिव केयर चिकित्सा का उपयोग उन लोगों के लिए किया जाता है, जिन्हें कोई गंभीर ‎बीमारी होती है। इस तरह की देखभाल में, रोगियों को बीमारियों के लक्षणों और तनाव से राहत प्रदान किया जाता है। 

उपरोक्त उपचार विकल्पों के लाभों और जोखिमों के बारे में, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ चर्चा करना आवश्यक है। 

क्या पित्ताशय का कैंसर जीवन के लिए ख़तरा बन सकता है?

पित्ताशय के कैंसर के प्रारंभिक चरणों में, बहुत ही सूक्ष्म लक्षण प्रकट होते हैं। उन्नत चरणों में अक्सर ध्यान देने योग्य लक्षण प्रकट होने के कारण बीमारी का निदान भी देर से होता है, जिससे समय पर इलाज नहीं होने से, पित्ताशय का कैंसर जीवन के लिए ख़तरा बन सकता है। 

पित्ताशय कैंसर के लक्षणों के बारे में जागरूक रहने से और नियमित जाँच के माध्यम से, इसका जल्दी पता लगाना संभव हो सकता है। 

जल्दी निदान और समय पर उपचार से, पित्ताशय कैंसर के ख़तरे से बचा जा सकता है। 

पित्ताशय कैंसर के लिए सर्वाइवल रेट

पित्ताशय कैंसर के लिए सर्वाइवल रेट कैंसर के प्रकार, चरण, व्यक्ति के संपूर्ण सेहत और व्यक्तिगत प्राथमिकताओं और उपचार के परिणामों जैसे कारकों पर निर्भर करता है। 

यदि भारत में, पित्ताशय कैंसर के लिए सर्वाइवल रेट के बारे में बात करें तो, स्टेज I पित्ताशय कैंसर वाले लोगों के लिए 5 साल की सर्वाइवल रेट लगभग 50% है, और स्टेज IV पित्ताशय कैंसर के लिए, 5 साल की सर्वाइवल रेट लगभग 2% है। पित्ताशय कैंसर के सभी चरणों के लिए, कुल 5 साल की सर्वाइवल रेट, लगभग 13% है। इन आँकड़ों से यह तो साफ़ है कि, भारत में लोगों को अपने स्वास्थ्य के प्रति जागरूक होने की अत्यधिक आवश्यकता है। 

पित्ताशय कैंसर का इलाज करने में कितना समय लगता है?

पित्ताशय के कैंसर के इलाज में लगनेवाला समय, कैंसर के चरण, चुने गए उपचार विकल्प और रोगी के संपूर्ण स्वास्थ्य जैसे कारकों पर निर्भर करता है।

पित्ताशय और अन्य आस-पास की संरचनाओं को हटाने के लिए किए जानेवाले एक सर्जरी में कई घंटे लग सकते हैं, और सर्जरी के बाद ठीक होने में आम तौर पर कुछ सप्ताह से लेकर कुछ महीनों तक का समय लग सकता है।

यदि रेडिएशन थेरेपी उपचार योजना में शामिल है, तो इसे सर्जरी के कुछ सप्ताह बाद शुरू किया जा सकता है, जब सर्जरी के बाद शरीर ठीक हो रहा होता है। रेडिएशन थेरेपी उपचार आमतौर पर कई हफ़्तों तक चल सकता है। 

यदि उपचार योजना में कीमोथेरेपी शामिल है, तो सर्जरी के कुछ सप्ताह बाद कीमोथेरेपी शुरू की जा सकती है। उपचार में लगनेवाला समय, दवाइयों की प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है। कीमोथेरेपी उपचार आमतौर पर साइकल्स में दिया जाता है। हर एक साइकल के पूरा होने पर पेशेंट को आराम करने के लिए समय दिया जाता है। कीमोथेरेपी का हर एक साइकल आमतौर पर कुछ सप्ताह तक चल सकता है।

पित्ताशय के कैंसर के इलाज में लगनेवाला कुल समय, कई महीनों या उससे अधिक समय तक का हो सकता है। इन उपचारों में, अनुवर्ती देखभाल शामिल नहीं है। रेग्युलर फॉलो-अप विजिट्स से, डॉक्टर को रिकवरी को मॉनिटर करने, कैंसर के पुनरावृत्ति(Cancer Recurrence) की जाँच करने और उपचार के किसी भी लॉन्ग-टर्म साइड इफ़ेक्ट को ठीक करने में मदद मिल सकती है। यह फॉलो-अप विजिट्स, कैंसर के ट्रीटमेंट के बाद कई वर्षों तक मरीज़ों को करने पड़ सकते हैं। 

निष्कर्ष

वैसे तो विश्व स्तर पर पित्ताशय का कैंसर एक दुर्लभ कैंसर है, लेकिन भारत के विशिष्ट क्षेत्रों जैसे उत्तर भारत में एक महत्त्वपूर्ण स्वास्थ्य चिंता का विषय बन चुका है। उन्नत चरणों में लक्षणों के प्रकट होने के कारण, बीमारी का निदान और इलाज देर से होने पर, पित्ताशय का कैंसर जीवन के लिए ख़तरा बन सकता है। इसलिए कैंसर के लक्षणों का शुरुआत के चरणों में पता लगाने के लिए, बीमारी के प्रति जागरूक रहना और नियमित चिकित्सा जाँच करवाना आवश्यक है। 

पित्ताशय कैंसर का इलाज विभिन्न उपचार विधियों द्वारा किया जा सकता है। इन उपचारों में मुख्य रूप से, सर्जरी, कीमोथेरेपी, विकिरण थेरेपी और टार्गेटेड थेरेपी(नया उपचार) शामिल हैं। उपचार के बेहतर परिणामों के लिए पित्ताशय कैंसर के लक्षण, जोखिम कारक और उपलब्ध उपचार को समझना आवश्यक है। 

इस लेख के माध्यम से, हमारा उद्देश्य पित्ताशय कैंसर के शुरूआती और उन्नत चरण के लक्षणों, जोखिम कारकों, चरण, निदान, रोकथाम रणनीतियों और उपचार विकल्पों के बारे में विस्तृत जानकारी प्रदान करना है। 

आर्थिक स्थिति कमज़ोर होने के कारण, कई परिवारों के लिए कैंसर के इलाज का पूरा खर्च जुटाना मुश्किल हो जाता है। ऐसे में आप क्राउडफंडिंग की मदद से इलाज का खर्च जुटा सकते हैं।