सर्वाइकल कैंसर की पहचान, लक्षण और उपचार | Cervical Cancer In Hindi

गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर या सर्वाइकल कैंसर, भारत की महिलाओं में पाया जानेवाला दूसरा सबसे आम प्रकार का कैंसर है, जो सामाजिक रूप से एक विशेष महत्त्वपूर्ण स्वास्थ्य चिंता का विषय बन चुका है। इस लेख का उद्देश्य, गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर या सर्वाइकल कैंसर के लक्षण, कारण, निदान, रोकथाम, उपचार और सर्वाइवल रेट के विषय में जानकारी प्रदान करना है। 

सर्वाइकल कैंसर क्या है(सर्वाइकल कैंसर कैसे होता है)

यदि इस बात पर चर्चा करें कि सर्वाइकल कैंसर कैसे होता है, तो सर्वाइकल कैंसर या गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर, गर्भाशय ग्रीवा में कोशिकाओं के अनियंत्रित विकास के कारण होता है, गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय का सबसे निचला हिस्सा होता है, जो गर्भाशय से जुड़ा होता है। असामान्य कोशिकाएँ आस-पास के ऊतकों पर आक्रमण कर सकती हैं या शरीर के अन्य भागों में फैल सकती हैं, इस प्रक्रिया को मेटास्टेसिस के नाम से भी जाना जाता है।  

सर्वाइकल कैंसर मुख्यतः दो प्रकार के होते हैं:स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा और एडेनोकार्सिनोमा। इनमें से स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के लगभग ९०% मामले देखे जा सकते हैं, यह कैंसर गर्भाशय ग्रीवा को अस्तर करनेवाली पतली, सपाट सेल्स (स्क्वैमस सेल्स) में विकसित होता है, वहीं एडेनोकार्सिनोमा गर्भाशय ग्रीवा के अस्तर वाली स्तंभकार ग्रंथि कोशिकाओं में विकसित होता है। सर्वाइकल कैंसर के कुछ मामलों में, रोगियों में दोनों कैंसर के लक्षण पाए जा सकते हैं, जिसे मिश्रित या (एडेनोस्क्वैमस) कार्सिनोमा के नाम से जाना जाता है।

सर्वाइकल कैंसर के लक्षण(सर्वाइकल कैंसर सिम्पटम्स)

सर्वाइकल कैंसर के लक्षण या सर्वाइकल कैंसर सिम्पटम्स की बात करें तो शुरूआती चरणों में सर्वाइकल कैंसर के लक्षण अधिकतर पकड़ में नहीं आते हैं, बीमारी बढ़ने के साथ इसके लक्षण प्रकट हो सकते हैं। सर्वाइकल कैंसर के लक्षण इस प्रकार हैं: 

1. असामान्य रूप से योनि से खून बहना, जैसे सेक्स, पीरियड्स या रजोनिवृत्ति के बाद। 

2. पेट के निचले हिस्से या श्रोणि में दर्द होना, जो पीरियड्स से जुड़ा नहीं हो। 

3. सामान्य से अधिक या लंबे समय तक मासिक धर्म। 

4. योनि से रक्त का अधिक स्राव। 

5. सेक्स के दौरान दर्द। 

यह संभव है कि उपरोक्त लक्षण किसी और समस्या से भी जुड़े हो सकते हैं, लेकिन यदि यह लक्षण अधिक दिनों तक बने रहें तो डॉक्टर से संपर्क करना आवश्यक है। 

सर्वाइकल कैंसर क्यों होता है या सर्वाइकल कैंसर के कारण 

यदि इस बात पर चर्चा करें कि सर्वाइकल कैंसर क्यों होता है, तो सर्वाइकल कैंसर का मुख्य कारण ह्यूमन पेपिलोमावायरस (एचपीवी)  को माना जा सकता है, जोकि एक यौन संचारित वायरस है। ह्यूमन पेपिलोमावायरस के १०० से अधिक विभिन्न प्रकारों में से, लगभग १४ उच्च जोखिम प्रकार वाले एचपीवी माने जाते हैं। इसके अतिरिक्त, सर्वाइकल कैंसर या गर्भाशय ग्रीवा के अधिकतर मामलों में, दो एचपीवी प्रकार (१६ और १८) कारण पाए जाते हैं। 

यदि सर्वाइकल कैंसर या गर्भाशय ग्रीवा के विकास के अन्य जोखिम कारकों की बात की जाए तो इनमें, कमज़ोर इम्यून सिस्टम, धूम्रपान, मौखिक गर्भ निरोधकों का लंबे समय तक उपयोग, पूर्व में अधिक बार गर्भधारण और अधिक वजन शामिल हैं।

यह आवश्यक नहीं है कि हर बार गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का कारण उपरोक्त कारक ही हों, लेकिन यह मुख्य जोखिम कारकों में ज़रूर शामिल हैं।

सर्वाइकल कैंसर के चरण या स्टेज

सर्वाइकल कैंसर की स्टेजिंग, स्टेज 0 से स्टेज IV तक होती है। एक प्रभावी उपचार योजना बनाने के लिए, कैंसर के चरण का पता लगाना आवश्यक होता है, इसके अतिरिक्त कैंसर की सीमा का पता लगाने के उद्देश्य से भी स्टेजिंग की जाती है। 

सर्वाइकल कैंसर स्टेज 0: स्टेज 0 का अर्थ होता है पूर्व-कैंसर की स्थिति, जिसे कार्सिनोमा इन सीटू भी कहा जाता है, इसमें असामान्य कोशिकाएँ केवल गर्भाशय ग्रीवा की सतह पर ही पाई जाती हैं। 

सर्वाइकल कैंसर स्टेज 1: सर्वाइकल कैंसर स्टेज 1 का अर्थ होता है, कैंसर अभी भी गर्भाशय ग्रीवा तक ही सीमित है। 

सर्वाइकल कैंसर स्टेज २: इस स्टेज का अर्थ है कि कैंसर गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय से आगे फैल चुका है, लेकिन श्रोणि की दीवारों या योनि के निचले हिस्से तक नहीं पहुँचा है। 

सर्वाइकल कैंसर स्टेज 3: सर्वाइकल कैंसर स्टेज 3 का अर्थ है, कैंसर सेल्स योनि के निचले हिस्से या श्रोणि की दीवारों तक फैल चुका है। 

सर्वाइकल कैंसर स्टेज 4: सर्वाइकल कैंसर स्टेज 4 का अर्थ है, कैंसर आस-पास के अंगों, जैसे मूत्राशय या मलाशय या दूर के अंगों(फेफड़ों) में फैल चुका है।

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का निदान 

सर्वाइकल कैंसर के लक्षण और उपचार, दोनों के लिए सर्वाइकल कैंसर का निदान आवश्यक है, जैसे लक्षणों को नोटिस करने पर और एक प्रभावी उपचार योजना बनाने के लिए। सर्वाइकल कैंसर की पहचान और सर्वाइकल कैंसर से बचाव के लिए, इसका निदान समय पर होना आवश्यक है। सर्वाइकल कैंसर का निदान अक्सर नियमित स्क्रीनिंग टेस्ट्स जैसे, पैप स्मीयर टेस्ट से शुरू किया जाता है, इस टेस्ट में असामान्य कोशिकाओं का पता लगाया जाता है या इसके स्थान पर एचपीवी डीएनए परीक्षण किया जा सकता है, जिसमें सर्वाइकल एचपीवी संक्रमण की जाँच की जाती है। यदि इन परीक्षणों से लाभ नहीं होता है तो कॉल्पोस्कोपी या सर्वाइकल बायोप्सी की जा सकती है। इसके अतिरिक्त एक्स-रे, सीटी स्कैन, एमआरआई स्कैन या पीईटी स्कैन जैसे परीक्षण भी कैंसर की सीमा का पता लगाने के लिए किए जा सकते हैं। 

सर्वाइकल कैंसर की रोकथाम और प्रारंभिक पहचान 

सर्वाइकल कैंसर की रोकथाम या सर्वाइकल कैंसर से बचाव के लिए, सर्वाइकल कैंसर की रोकथाम रणनीतियों में, मुख्य रूप से जोखिम कारकों को कम करने और निवारक स्वास्थ्य देखभाल उपायों को बढ़ावा देने, जैसी रणनीतियाँ शामिल हैं। 

एचपीवी टीकाकरण से, सुरक्षित यौन संबंध बनाने से, धूम्रपान छोड़ने से, स्वस्थ वजन बनाए रखने से और नियमित गर्भाशय ग्रीवा स्क्रीनिंग से, सर्वाइकल कैंसर के विकास को बहुत हद तक रोकना संभव है। एचपीवी टीकाकरण से, सर्वाइकल कैंसर के उच्च जोखिम कारक, जैसे कुछ विशेष प्रकार के एचपीवी के संक्रमण से बचा जा सकता है।

पैप टेस्ट्स और एचपीवी टेस्ट्स द्वारा नियमित स्क्रीनिंग से, गर्भाशय ग्रीवा में पूर्व-कैंसर की स्थिति या किसी बदलाव का पता लगाया जा सकता है और इसकी प्रारंभिक पहचान भी संभव है, जिसके आधार पर इलाज के द्वारा, पूर्व-कैंसर की स्थिति को कैंसर में विकसित होने रोका जा सकता है।

सर्वाइकल कैंसर के लिए उपचार विकल्प(सर्वाइकल कैंसर कैसे ठीक होता है)(सर्वाइकल कैंसर के उपचार विकल्प) 

सर्वाइकल कैंसर का उपचार, कैंसर के प्रकार, चरण, रोगी के संपूर्ण स्वास्थ्य, उसकी व्यक्तिगत प्राथमिकताएँ और संभावित दुष्प्रभावों पर निर्भर करता है। उपचार विकल्पों में सर्जरी(क्रायोसर्जरी, लेज़र सर्जरी, कोनाइज़ेसन, हिस्टेरेक्टॉमी), रेडिएशन थेरेपी, कीमोथेरेपी या इनका संयोजन शामिल हो सकता है। चिकित्सा के क्षेत्र में शोधों में प्रगति के कारण, कुछ नए उपचार विकल्प जैसे, टार्गेटेड थेरेपी और इम्यूनोथेरपी का उपयोग भी कैंसर के उपचार के लिए वर्तमान में किया जा रहा है। इन उपचार विकल्पों का उपयोग कैंसर कोशिकाओं को टार्गेट करने या कैंसर से लड़ने के लिए शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली की क्षमता बढ़ाने के लिए किया जाता है। 

सर्वाइवल रेट

सर्वाइकल कैंसर के लिए सर्वाइवल रेट, नैदानिक प्रक्रिया के पश्चात्,  सर्वाइकल कैंसर की पहचान की पुष्टि के बाद, निर्धारित किए गए चरण के आधार पर भिन्न हो सकती है। अमेरिकन कैंसर सोसाइटी के अनुसार, स्थानीयकृत सर्वाइकल कैंसर(स्टेज 1) के लिए पाँच वर्ष की जीवित रहने की दर लगभग ९२% है, स्टेज IV(दूर के हिस्सों में फैले हुए कैंसर) के लिए यही दर लगभग १७% तक गिर जाती है। 

यह याद रखें कि सर्वाइवल रेट्स केवल आँकड़ें हैं, हर व्यक्ति के लिए यह सर्वाइवल रेट, उसके संपूर्ण स्वास्थ्य स्थिति और प्राप्त उपचार के परिणामों के आधार पर भिन्न हो सकती है। 

निष्कर्ष  

एक गंभीर और जानलेवा बीमारी होने के बावजूद भी शुरूआती अवस्था में सर्वाइकल कैंसर की पहचान और इसका इलाज संभव है।भारत जैसे देशों में जहाँ सर्वाइकल कैंसर अत्यधिक प्रचलित है, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के बारे में जागरूकता और शिक्षा अत्यंत महत्त्वपूर्ण है।